CQI：Continuous Quality Improvement インターマウンテイン・ヘルス・ケアの事例から学ぶ（2）

IHC 路線変更初期

　ジェームス医師が IHC （Intermountain Health Care）に赴任した1986年当初，IHC はよろず修繕屋の状態でした．ある日ジェームス医師は，TQM（Total Quality Management） の父と呼ばれるエドワード・デミング博士の講演で「質が高ければコストを下げることができる」という言葉に強く感化されます．

　ジェームス医師は早速 IHC で行われた臨床試験データをもとに検証したところ，デミング博士の主張する「質とコストの関係は事実である」ことを確認できたのです．ジェームス医師は，財務および経営部門と共同で，活動度に応じた特殊会計システムを構築し，すべての科を超えてこれを実行したのです．