精神科の診療記録

Clinical Records in Psychiatric OT

はじめに

　長い人類の歴史の中で，記録は，それを残すことに至って，未開の段階と文明の段階を区別する標準にされるほどの役割を演じた．作業療法の実践と共に，多くの記録が残されてきた．診療記録について，精神科の臨床の立場から整理を試みたい．対象疾患の違い，治療の中で記録のしめる比重の違いはあっても，基本的には，精神科における記録と，他の領域の記録に本質的な違いはないと考えている．記録や報告の一般的な整理から，精神科に関連することを拾っていきたい．