精神分裂病のリハビリテーション（1）―具体的な症例を通して

Rehabilitation of Schizophrenic (pait1)

はじめに

　精神分裂病のリハビリテーションを考える時，それはそれは長い経過を費す．3年，5年，20年以上の経過も稀でない．そのあげく完全治癒されるかと思うとそうでもなさそうである．例えば狭義の病状が長くつきまとって，高年齢になってやっと社会復帰の準備にとりかかるといったケースから，再発を何度も繰り返し，病状が安定した時点で社会生活を送ってはいるが，入退院を何回もくり返すケースから，入院治療を要する程でもなく，家族が家でめんどうをみているが，本人は社会に出て何かをするといった意欲のないまま，親が生きていれば，親が死ぬ迄と家の中にとじこもっているケース等々，さまざまな広義狭義の症状，問題点をかかえて長年月を本本人，家族共々，苦闘しているのが現状である．一休，精神分裂病とは何んなのか？　原因すら不明と言われている現代の精神医療界では，必然的に精神分裂病というレッテルを貼られた時点から，長期経過をまぬがれない現状を覚悟せねばならない．実際本人・家族にとって大変な病気である．

　ここに紹介するケースは，疹断名―精神分裂病で入院経験1回，発病後3年足らずという比較的病状の新鮮な24歳の女性である．

　昭和47年の春頃より発病し，都下の某精神病院に約7カ月入院，直後リハビリテーションセンターのディ・ケァ部門を9カ月利用し，アルバイト，就職・アパート生活等を経験しながら，現在も尚アフターケアとしてかかわりあっているケースである．3号に渡って紹介することになっている為，今回は，第1号として，本人が当センターを利用するに当り，本人の生活特徴・病状から，家族の協力体制，態度とセンターでのプログラム参加状況等を紹介する．

　当センターに最初に関りあいをもったのは昭和48年7月23日，父親からの電話相談である．その内容は次のようである．

　「退院はいつしても良いと言われている．今後どのようにしたらよいか，相談したい．最初の入院でわからないことばかりなので，本人をどう扱っていいのか……．働いていいのかどうか？　本人は現在1週間交替で家と病院の生活を送っている．」

　で，“もう少し詳しく伺いましょう”と面接予約をとり，本人，両親共に来所されたのが昭和48年7月26日である．Rehabilitation of Schizophrenic（pait1）