脳神経外科からみためまい疾患

I．はじめに

　末梢性めまいと中枢性めまいの鑑別は神経耳科的検査，CT，脳血管造影などの精査を行ってもなお容易でない症例がある。一方過去8年間われわれの大学病院の脳神経外科と耳鼻咽喉科とが共同でめまい患者を診療してきた結果，多くのめまいは原因疾患別にそれぞれ特徴ある臨床像を呈するので，それを同定できるようなポイントをついた問診を行えばかなりのところまで鑑別診断が可能であることが明らかになってきた^12〜15）。そこで本稿ではそのような観点から，脳神経外科からみためまい疾患の鑑別のポイントを代表的症例を中心に詳解したい。