悪性腫瘍の転移により難聴，平衡障害を示した1例—臨床病理学的報告

METASTATIC TUMOR OF THE LABYRINTH

　悪性腫瘍が側頭骨に転移をおこすことは稀ではないが，臨床上原発巣の症状にかくされるためかあまり注意をはらわれていない。側頭骨が腫瘍におかされる様式の一つとして上咽頭，耳下腺など隣接臓器の病変が浸潤波及してくることは日常経験することであり，耳管，顔面神経管，頸動脈管などが腫瘍進展の通路となりうる。しかし，遠隔部位からの転移は側頭骨の骨髄や内耳道にみられる。

　ここに報告する症例は胃癌がくも膜下腔に転移し，leptomeningeal carcinosisをおこしたもので，腫瘍細胞は内耳道に侵入し，感音難聴，顔面神経麻痺，および転移巣が脳幹を圧迫して，Bruns眼振に類似した眼振を示した。その臨床経過，症状，側頭骨の病理学所見を記述する。

　A man, aged 26, was found to be affected with bilateral temporal bone cancer metastasized fromthe gastric cancer. Other clinical findings revealed hearing losses, gaze deviation nystagmus (Bruns' nystagmus) and canal peresis which were substantiated by autopsy.

　The tumor mass measuring 3×3×2cm was found to be attached to the left cerebellopontine angle. The temporal bone sections revealed extradural growths of metastatic tumor in bilateral internal auditory meatus. The tumor cells were, also, found to be scattered in other parts of the meatus, encroaching into the cochlea through the tractus spiralis foraminosus. The spread of the tumor into the subarachnoid structures and the labyrinth was caused by leptomeningeal carcinosis.