結石・腫瘍を合併した馬蹄鉄腎の2例

TWO CASES OF HORSESHOE KIDNEY WITH CALCULI AND TUMOR

I．はじめに

　馬蹄鉄腎は腎の先天性奇型の一つであり，19世紀すでにMorgagni, Rayerによつて報告されかなり古くから知られている疾患であり，比較的稀な疾患とされてきたが，近年多くの報告がある。1910年近藤の記載以来本邦においては大川（1960）まで178例の報告があり，1963年までに215例の報告がみられる。このうち合併症として結石をともなつた症例は大川は56例という。腫瘍合併例はさらに少く，高安（1958）まで2例，大川（1960）までに3例をかぞえるのみであり，とくに結石・腫瘍合併例は夏秋（1922）の1例のみである。馬蹄鉄腎の橋部離断術は斎藤（1936）を嚆矢とし高安までに16例，1963年までに31例の報告があるが，結石合併例の橋部離断術施行例は大川によれば4例にすぎない。最近著者は結石，結石・腫瘍を合併した馬蹄鉄腎2例を経験し，1例に橋部離断術，腎盂切石術兼腎固定術を施行し，他の1例に橋部離断術兼半腎摘除術を施行したので，いささかの文献的考察をくわえて報告する。