精液瘤／尿管瘤の蛇頭形象

　患者，68歳，男子，会社員。何等誘因なく約5年前より左副睾丸頭部の腫脹，時々の鈍痛を主訴として来院。左副睾丸頭部に拇指頭大，多少凹凸不平で境界明瞭な弾力性硬の腫瘤を触れ，副睾丸結核の疑いで手術を行つたが，嚢腫状腫瘍であつたので除睾術に変更した。その他の泌尿生殖器系統には異常を認めない。剔出標本の肉眼的所見は第1図，2図に示す如く，睾丸と副睾丸頭部の間に単胞性，多少凹凸のある嚢腫（縦径3cm，横径2.5cm，厚さ2cm）で，その内容は乳自色稍々溷濁せるも，沈渣なく精虫を認めない。このものはVas efferenceから発生せるものと思考する。又睾丸白膜下，副睾丸体部に半米粒大の小なる嚢腫を見る。組織学的所見は第3図，4図に示す如く，副睾丸頭部の大なる嚢腫の内腔表面は扁平上皮，その他小型のものは円柱上皮で被われておる。