孤発性脳転移を来した甲状腺髄様癌の1例

Solitary Brain Metastasis from Medullary Carcinoma of the Thyroid

Ⅰ．はじめに

　甲状腺髄様癌は全甲状腺癌の約1〜2％で，欧米よりも頻度が低い^18）．散発性に発生する場合と多発性内分泌腺腫症（MEN type 2）のように家族性に発生する場合があり，わが国では約2／3が散発性である^18）．約2／3は甲状腺内に限局し，頸部リンパ節転移はしばしばみられるが遠隔転移は少ない^11）．一度広がると縦隔へ浸潤していく傾向はあるものの，頭蓋内への遠隔転移は非常に稀である^4,19）．文献的には甲状腺髄様癌の脳転移は8例報告されているにすぎず，臨床経過に関しての詳細は不明な点も多い．今回われわれは孤発性に脳転移を来した甲状腺髄様癌を治療する機会を得たため，若干の文献的考察を加え報告する．

A 55-year-old woman first underwent Pital thyroidectomy in 1973, and the histopathology was medullary thyroid carcinoma. There was no familial history of endocrine neoplasm. She remained asymptomatic for the next 19 years. Neck and tracheal recurrence was treated with tracheal stent and radiation, in 1997. On July 1998, she presented with headache. Magnetic resonance imaging revealed a gadolinium enhanced mass in the left inferior temporal gyros.