自然血栓化した後大脳動脈末梢部紡錘状動脈瘤の1例

Spontaneous Thrombosis of a Fusiform Aneurysm Arising from the Distal Posterior Cerebral Artery:Case Report

Ⅰ．はじめに

　後大脳動脈（PCA）動脈瘤は全脳動脈瘤中0.26〜1.0％と非常に発生が少なく，中でも遠位部PCA動脈瘤はPCA動脈瘤全体の13％と極めて稀である^3,11,15）．また脳血管撮影において造影されていた脳動脈瘤が全く造影されなくなったという報告は散見されるが，親動脈も含んだ完全な閉塞例はこれまでに数例しか報告されていない^7,9,13）．

　今回われわれは，後大脳動脈の末梢枝である頭頂後頭動脈の紡錘状動脈瘤が3カ月の経過で親動脈とともに完全閉塞していた1例を経験した．この部位におけるこのような報告は今までにない．脳動脈瘤の増大機序および血栓化の機序について若干の文献的考察を加え，われわれの経験した症例を報告する．

A 58-year-old woman complaining of a mild headache was admitted to our hospital. MRI 3 months before admis-sion revealed a round lesion at the right quadrigeminal cistern. Cerebral angiograms demonstrated a fusiform aneu-rysm arising from the parietooccipital artery, which is the distal branch of the right posterior cerebral artery. Repeated MRI and cerebral angiograms performed on admission demonstrated complete thrombosis of an aneurysm and the parent artery without any clinical symptoms. This is the first case of complete spontaneous thrombosis of an aneurysm of the distal posterior cerebral artery.