Trappingで治療したsupreme anterior communicating arteryに発生した破裂紡錘状脳動脈瘤の1手術例

Ruptured Fusiform Aneurysm of the Supreme Anterior Communicating Artery: A Case Report

Ⅰ．はじめに

　Supreme anterior communicating artery（SAcom）は，脳梁膝部において脳梁周囲動脈（pericallosal artery）と脳梁辺縁動脈（callosomarginal artery）の分岐部で，左右の動脈間を交通する動脈としてLaitinenらにより初めて報告された⁵⁾．その後の報告によると，SAcomは胎生期の遺残や前交通動脈の重複などと考えられており，末梢性前大脳動脈瘤に合併することがあると言われている^3-5,12)．

　SAcomの症例報告自体は非常に稀であり，教科書的にもその存在について記載されているものは極めて少数である⁸⁾．今回，われわれはSAcomに生じた紡錘状破裂脳動脈瘤にtrapping術を施行し，良好な経過を辿った症例を経験したので，現在までの報告に若干の文献的考察を加え報告する．

　The supreme anterior communicating artery (SAcom) is a very rare anomaly that appears as a communicating artery between the anterior cerebral arteries (ACAs). This anomaly was first reported by Laitinen and Snellman in 1960. They described the SAcom as a connection between both pericallosal bifurcations. They also suggest that the SAcom may be an embryological remnant and a cause of aneurysm formation. A distal ACA aneurysm can be associated with the SAcom.

　In this case report, we describe a ruptured fusiform aneurysm originating from the SAcom. We treated the patient by trapping the SAcom along with the aneurysm. This is the first case report regarding a ruptured fusiform aneurysm originating from the SAcom itself.