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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 2 （February 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻2号（2003年2月発行）

Japanese English

症例

局所血栓溶解療法が著効した発症24時間後のアテローム血栓性中大脳動脈閉塞症例 Successful Local Thrombolytic Therapy for Atherosclerotic Middle Cerebral Artery Occlusion 24 Hours after Onset:Case Report 浦川学 ¹ , 上田祐司 ¹ , 山下哲男 ² Manabu URAKAWA ¹ , Yuji UEDA ¹ , Tetsuo YAMASHITA ² ¹小郡第一総合病院脳神経外科 ²山口県立中央病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Ogori Daiichi General Hospital ²Department of Neurosurgery, Yamaguchi Prefectural Central Hospital キーワード： local thrombolytic therapy , atherothrombotic infarction , stable Xe CT , middle cerebral artery Keyword: local thrombolytic therapy , atherothrombotic infarction , stable Xe CT , middle cerebral artery pp.195-199

発行日 2003年2月10日 Published Date 2003/2/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902347

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Ⅰ．はじめに

　発症6時間以内の中大脳動脈（middle cerebralartery：MCA）閉塞症に対するprourokinaseの局所動注血栓溶解療法（local thrombolytic therapy：LTT）の有効性が報告され^2），MCA閉塞に対するLTTの適応は発症後6時間以内と言われている．今回われわれは発症24時間後のMCA閉塞症例にキセノンCT脳血流検査，MRI施行後，LTTを行い著明な臨床症状の改善を得たので報告する．

We describe success with local thrombolytic therapy given to a patient 21 hours after onset of left middle cerebral artery (MCA) occlusion. A 53-year-old man was admitted 18 hours after onset of disorientation, motor aphasia, and right upper and lower limb wealawss. Computed tomography (CT) showed an area of slightly decreased density in the deep left frontal white matter. A stable Xenon CT cerebral blood flow study revealed mildly decreased perfusion in the left MCA territory, which showed negative cerebrovascular reactivity.