多発性細菌性動脈瘤の1例

A Case of Multiple Mycotic Intracranial Aneurysms

Ⅰ．はじめに

　細菌性動脈瘤は比較的稀な疾患である．以前は破裂例の予後は極めて悪いと報告されていたが^3,6），近年，診断技術の進歩，血管内治療の発達などにより治療成績が向上している^4）．しかし感染性心内膜炎という重篤な基礎疾患を背景にもつ例が多く，患者の状態に応じて適切な治療を選択する必要がある．今回われわれは，細菌性動脈瘤診断後の経過中に他部位に発生した動脈瘤より出血を生じた多発性細菌性動脈瘤の1例を経験した．細菌性動脈瘤に対する適切な治療法の選択について，文献的考察を加え報告する．

A patient with multiple mycotic aneurysms associated with infective endocarditis is reported. A 45-year-old man was admitted on February 16, 2001 under the diagnosis of infective endocarditis. After a-streptococcus was identified by a blood culture , he was treated with high doses of antibiotics. However, 2 weeks after admission, he suddenly suf-fered from headache and mild left hemiparesis. A CT showed a parenchymal hematoma in the right parietal lobe.