男性プロラクチン産生腺腫の治療成績

Results of Treatment for Male Prolactinomas

Ⅰ．はじめに

　プロラクチン産生腺腫（プロラクチノーマ）は，女性では月経周期の異常や乳汁漏出を主症状とし，microadenomaで診断されることが多い．しかし，男性例では，高プロラクチン（PRL）血症の主症状は射精障害や性欲の低下であり，早期の診断が難しく腫瘍が非常に大きくなってから診断される症例が多い^7）．プロラクチノーマに対するドーパミン（DA）作動薬の投与は，血清PRL値の低下と腫瘍縮小効果の両面で有効であり，現在ではプロラクチノーマの治療の第一選択は，腫瘍の大きさにかかわらず手術摘出からDA作動薬になっている^3,9,22,25）．今回われわれは，薬物治療を第1選択として治療を行ってきた男性プロラクチノーマについて，その治療成績を検討した．

We evaluated the results of medical treatment for male prolactinomas. We encountered eight patients with male prolactinomas. The age was 25 to 54 years old (mean 43 years) and the chief clinical symptoms were visual acu-ity/field defect in three patients, pituitary apoplexy in one patient, disturbance of ejection in one patient, generalized convulsion in one patient, headache in one patient and general fatigue in one patient. The serum prolactin level was 279 to 7,360ng/ml (mean 2,832ng/ml). The tumors in all patients were large with a mean diameter of 34.9mm (range, 21 to 43mm).