良い病院，悪い病院

　厚生労働省は，この4月から医療界にとっては厳しい，初めての診療報酬マイナス改訂を断行した．小泉首相の痛みを伴う構造改革の一環として行われるもので，病院の再編，統廃合も一層加速的に進むものと思われる．この診療報酬の制度改正に当たり，粛々と従容するに度を超して，堪忍袋の緒が切れる改正がなされるのを皆さんはご承知であろうか．

　即ち，手術症例数による診療報酬の差別化である．その差別化を受ける要件の1つに年間手術症例数なるものがあり，Tableの如くの手術症例数をこなす病院でなければ，当該疾患の手術料請求に対して7割しか支払われないというものである．