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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 5 （May 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻5号（2002年5月発行）

Japanese English

症例

頸部迷走神経原発malignant peripheral nerve sheath tumor（MPNST）の1例 A Case of Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor Originating from the Cervical Vagus Nerve 葛泰孝 ¹ , 別府高明 ¹ , 柴内一夫 ¹ , 小笠原邦明 ¹ , 小川彰 ¹ , 黒瀬顕 ² Yasutaka KUZU ¹ , Takaaki BEPPU ¹ , Kazuo SIBANAI ¹ , Kuniaki OGASAWARA ¹ , Akira OGAWA ¹ , Akira KUROSE ² ¹岩手医科大学脳神経外科 ²岩手医科大学病理学第一講座 ¹Department of Neurosurgery, Iwate Medical University ²Department of Pathology, Iwate Medical University キーワード： malignant peripheral nerve sheath tumor , vagus nerve , prognosis , pathology Keyword: malignant peripheral nerve sheath tumor , vagus nerve , prognosis , pathology pp.523-526

発行日 2002年5月10日 Published Date 2002/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902213

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Ⅰ．はじめに

　Malignant peripheral nerve sheath tumor（MPNST）は，軟部組織原発悪性腫瘍のおよそ5％を占め^{1,2,5,7,11）}，体幹，四肢，頭頸部などの末梢神経鞘から発生することが多いことから，皮膚科や整形外科分野で治療され脳神経外科医が関わることは少ない．MPNSTは，末梢神経neurofi—bromaから悪性転化し，発症することが知られている^2）．今回，われわれは頸部迷走神経という稀な母地から発生したneurofibromaが悪性化して再発し，さらに頭蓋内に進展したMPNSTの1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

A 45-year-old female presented a peripheral nerve sheath tumor (MPNST), which had progressed to malignancy from a neurofibroma arising in the left cervical vagus nerve. Neuroimaging showed that a tumor grew in the left neck area of the patient, involving the internal carotid and vertebral arteries, and invading the intracranium through the left jugular foramen. The tumor was extensively removed using a combination of the lateral suboccipital ap-proach and the neck incision, and the frontotemporal approach accompanied with EC-IC highflow bypass and EC-MCA anastomosis.