Malignant peripheral nerve sheath tumorの1例

A case of malignant peripheral nerve sheath tumor

　63歳，女性．von Recklinghausen病の既往はなし．後頸部に58×110×40mmの巨大腫瘤があったため可及的に切除し，mesh graftで植皮した．腫瘍上部の組織は紡錘形の核と細長い胞体を持つ細胞が波状に増殖し，neurofibroma様の所見を呈した．腫瘍下部は異型性の強い紡錘形細胞が主体で，一部粘液腫様の細胞の混在もみられた．免疫組織学的検査ではS−100,NSEが陽性を示した．以上よりmalignant peripheral nerve sheath tumorと診断した，術後13か月を経過した頃より，植皮下に腫瘤が再発したため再度腫瘍を切除し，電子線照射50Gyを行った．組織は前回と同様であった．7か月後，右頸部にリンパ節転移をきたしたため，さらに電子線を50Gy追加照射した．現在のところ遠隔転移は認めていない．