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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 4 （April 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻4号（2002年4月発行）

Japanese English

研究

One-way ball valveを利用した体外脳室心房短絡術—脳室ドレナージ中の患者のADL改善のために Extracorporeal Ventriculoatrial Shunt with the Use of One-way Ball Valve 久保重喜 ¹ , 瀧本洋司 ¹ , 細井和貴 ¹ , 豊田真吾 ¹ , 高倉周司 ¹ , 林泰弘 ¹ , 上野正人 ¹ , 森迫敏貴 ¹ , 唐澤淳 ¹ , 二永英男 ² , 吉峰俊樹 ³ Shigeki KUBO ¹ , Hiroshi TAKIMOTO ¹ , Kazuki HOSOI ¹ , Shingo TOYOTA ¹ , Shuji TAKAKURA ¹ , Yasuhiro HAYASHI ¹ , Masato UENO ¹ , Toshitaka MORISAKO ¹ , Jun KARASAWA ¹ , Hideo NINAGA ² , Toshiki YOSHIMINE ³ ¹大阪脳神経外科病院脳神経外科 ²大阪脳神経外科病院麻酔科 ³大阪大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Osaka Neurological Institute ²Department of Anesthesiology, Osaka Neurological Institute ³Department of Neurosurgery, Osaka University Graduate School of Medicine キーワード： hydrocephalus , ventriculardrainage , ventriculoatrial shunt , extracorporeal , one-way ball valve Keyword: hydrocephalus , ventriculardrainage , ventriculoatrial shunt , extracorporeal , one-way ball valve pp.405-409

発行日 2002年4月10日 Published Date 2002/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902198

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Ⅰ．はじめに

　急性閉塞性水頭症に対して一般に脳室ドレナージ術が行われるが，多くの場合ドレナージされた髄液は水柱圧設定された開放式回路を通してバッグに排液される．この場合，設定した圧を維持するため患者はベッドに拘束されることとなる．拘束されることによる精神的苦痛に加えて，筋力の低下，関節の拘縮，痴呆の進行，肺炎の合併など種々の問題が起こり得る^1,3）．われわれは，ドレナージ中の患者のADLを改善すべく，脳室ドレナージ用に開発されたone-way ball valveであるアクティーバルブⅡ^®（カネカメディクス）を中心静脈（CV）ルートに接続して，簡易的体外脳室（腰椎）心房短絡術〔VA（LA）シャント〕を4例に試みた．代表例を挙げ，方法および結果を報告する．

We developed a simple system of an “extracorporeal” ventriculoatrial (VA) shunt using a one-way ball valve (Acty valve ⅡR, Kaneka Medix) to release the patient from postoperative constraint during the ventricular drainage. The system is constructed in such a way that the ventricular drainage tube is connected to the central venous catheter via a one-way valve. The CSF is regulated by using the valve and is diverted into the systemic circulation as in the conventional ventriculoatrial shunt.