脳神経外科の麻酔

Anesthetic Management for Neurosurgery

I．はじめに

　麻酔薬は脳循環代謝に影響を及ぼし，呼吸・循環変動は頭蓋内環境を変化させる．したがって，麻酔薬の選択，麻酔管理によって手術が困難となり，また患者の予後を左右することになる．全身麻酔に用いられている麻酔薬は静脈麻酔薬と吸入麻酔薬に大別されるが，それらの頭蓋内環境に対する影響は大きく異なり，その理解は脳神経外科手術の麻酔管理に不可欠と考えられる．そこで，麻酔薬の頭蓋内環境に対する影響と各疾患に適した麻酔管理法について述べる．