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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 28, Issue 9 （September 2000）

Neurological Surgery 脳神経外科 28巻9号（2000年9月発行）

Japanese English

研究

再発した中枢神経系原発悪性リンパ腫に対するDeVIC療法の有効性の検討 Effectiveness of DeVIC Chemotherapy for Recurrent Primary Central Nervous System Lymphoma 高須俊太郎 ¹ , 若林俊彦 ¹ , 梶田泰一 ¹ , 波多野範和 ¹ , 波多野寿 ¹ , 臼井直敬 ¹ , 木下朝博 ² , 吉田純 ² Syuntaro TAKASU ¹ , Toshihiko WAKABAYASHI ¹ , Yasukazu KAJITA ¹ , Norikazu HATANO ¹ , Hisashi HATANO ¹ , Takanori USUI ¹ , Tomohiro KINOSHITA ² , Jun YOSHIDA ² ¹名古屋大学医学部脳神経外科 ²名古屋大学医学部第1内科 ¹Department of Neurosurgery, Nagoya University School of Medicine ²First Department of Internal Medicine, Nagoya University School of Medicine キーワード： primary central nervous system lymphoma , recurrent , chemotherapy , DeVIC Keyword: primary central nervous system lymphoma , recurrent , chemotherapy , DeVIC pp.789-794

発行日 2000年9月10日 Published Date 2000/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901938

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　中枢神経系原発悪性リンパ腫は，従来比較的稀な腫瘍と考えられてきたが，近年増加傾向にあり，脳神経外科領域での重要な問題となっている．全国脳腫瘍統計^2）によれば，全脳腫瘍中に占める割合は，1969-1983年の間では1.1％であったのが，1984-1990年の間では2.4％と増加している．

　治療方法は，これまで放射線療法を中心として行われてきたが，短期間で再発することが多く，長期生存は望めないことから，放射線療法に加えて各種化学療法が試みられている．中枢神経以外の非Hodgkinリンパ腫に対する化学療法の治療成績の向上は著しく，強力な多剤併用療法によって長期生存が期待できるようになっている．一方，中枢神経系原発悪性リンパ腫に対する化学療法は，その効果についてはいまだ議論の多いところであり，CHOP療法やHigh Dose Methotre-xate療法などをそれぞれの施設ごとに試みているのが現状である．また，初期治療によって完全寛解を得ても，再発，disseminationを繰り返し，治療に抵抗性を示すため，満足な成績は得られていない．

Six cases with recurrent or refractory primary central nervous system lymphoma were treated with a new chemotherapeutic regimen “DeVIC (dexamethasone, VP16, ifosfamide, carboplatin)”.

Five recurrent cases had a remission period for an average of 18 months after initial treatment, but re-lapse occurred. One refractory case had no response after initial treatment. Then these 6 cases were treated with 1-3 courses of DeVIC chemotherapy at intervals of 4 weeks.

Two cases achieved complete remission, and 3 cases attained partial remission (response rate was 83%). One case showed no response after 1 course of DeVIC chemotherapy. However, in all cases re-relapse occurred 1-5 months after remission, and only 1 case is still alive. DeVIC chemotherapy produced a high response rate for recurrent central nervous system lymphoma, but re-relapse occurred after only a few months. The establishment of maintenance chemotherapy is re-quired.