橈骨動脈を用いたバイパス手術

Bypass with Radial Artery Graft

I．はじめに

　浅側頭動脈—中大脳動脈吻合術（STA-MCA anasto—mosis）に代表される頭蓋内外の血行再建は，EC／ICBypassの国際共同研究以後，やや減少傾向にあるものの，脳動脈瘤や脳腫瘍などに広く応用され，脳神経外科の手術をより幅広いものにした．これまで種々の血行再建の方法が報告されているが，内頸動脈の遮断が必要な場合など，より多くの血流を必要とする場合は，大伏在静脈を用いた血行再建の報告が多い^{1,6-8,11,19-24,30）}．一方，自己動脈片を用いた血行再建は，未だ確立された手術方法とはなっていない．本稿では，われわれがこれまで行ってきた橈骨動脈（radial artery graft）を用いた血行再建の手術手技を紹介すると共に，本法の適応及びその応用について述べる．