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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 18, Issue 4 （April 1990）

Neurological Surgery 脳神経外科 18巻4号（1990年4月発行）

Japanese English

症例

破裂脳動脈瘤術後に発生した頭蓋内原発悪性リンパ腫の1例 Ruptured Cerebral Aneurysm Followed by Primary Intracranial Malignant Lymphoma: Case report 西ケ谷和之 ¹ , 木村良一 ¹ , 長沼博文 ¹ , 深町彰 ¹ , 貫井英明 ¹ , 小林愼雄 ² Kazuyuki NISHIGAYA ¹ , Ryoichi KIMURA ¹ , Hirofumi NAGANUMA ¹ , Akira FUKAMACHI ¹ , Hideaki NUKUI ¹ , Makio KOBAYASHI ² ¹山梨医科大学脳神経外科 ²山梨医科大学第2病理 ¹Department of Neurosurgery, Yamanashi Medical College ²2nd Department of Pathology, Yamanashi Medical College キーワード： Brain tumor , Primary cerebral malignant lymphoma , Cerebral aneurysm , Immunosuppression , Corticosteroid Keyword: Brain tumor , Primary cerebral malignant lymphoma , Cerebral aneurysm , Immunosuppression , Corticosteroid pp.367-372

発行日 1990年4月10日 Published Date 1990/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436900060

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I．はじめに

　脳腫瘍の中で頭蓋内原発悪性リンパ腫はまれな腫瘍であるとされていたが^20），近年増加の傾向にある^13）．その理由として，CT scanなどによる診断技術の向上^12），免疫抑制剤の使用^14），放射線の影響や本腫瘍に対する認識の高まり^22）などが考えられている．種々の免疫抑制状態に本腫瘍が併発した報告や^1-3,7,9），免疫抑制剤を投与された臓器移植患者やacquired immunodeficiency syn—drome（AIDS）患者に多く発生したという報告が散見され^14,17），免疫学的監視機構を含めた免疫機能と本腫瘍の発生との関係に多くの関心が向けられている．今回われわれは，破裂脳動脈瘤のneck chpping術7カ月後に，頭蓋内原発悪性リンパ腫を併発したまれな1例を経験したので，その特異なCT像と臨床診断および本症例における免疫機能の低下と本腫瘍との関連について若干の文献的考察を加えて報告する．

Abstract Reported herein is a case of ruptured anterior cere-bral aneurysm followed by primary intracranial malig-nant lymphoma.

A 73-year-old female was admitted to our hospital on October 20, 1986, with a severe subarachnoid hemor-rhage. Microsurgery was performed immediately on the day of admission because cerebral angiography re-vealed bilateral distal anterior cerebral artery aneurysms. Consciousness gradually deteriorated due to cerebral vasospasm from the 3rd day following surgery.