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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 17, Issue 5 （May 1989）

Neurological Surgery 脳神経外科 17巻5号（1989年5月発行）

Japanese English

研究

早期脳動脈瘤手術中での脳血流およびCO₂反応性—発症より手術までの経過時間による影響について Cerebral Blood Flow and CO₂-Responsiveness in Early Aneurysmal Surgery 大町英世 ¹ , 宮下和広 ¹ , 川崎洋 ¹ , 並木昭義 ² Hideyo OHMACHI ¹ , Kazuhiro MIYASHITA ¹ , Hiroshi KAWASAKI ¹ , Akiyoshi NAMIKI ² ¹中村記念病院麻酔科 ²札幌医科大学麻酔学教室 ¹Department of Anesthesiology, Nakamura Memorial Hospital ²Department of Anesthesiology, Sapporo Medical School キーワード： Cerebral blood flow , CO₂-responsiveness , Early aneurysmal surgery Keyword: Cerebral blood flow , CO₂-responsiveness , Early aneurysmal surgery pp.443-447

発行日 1989年5月10日 Published Date 1989/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202817

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I．はじめに

　脳動脈瘤の破裂によりクモ膜下出血（SAH）がおこると，脳血流量（CBF）が低下し，脳血管のCO₂反応性，自己調節能が障害される．さらにこれらの現象は，SAH症例の重症なもの程著しいことが知られており^4-6,12），しかもこのことについて著者らは，早期動脈瘤手術の術中においても認められることを報告した^9,10）．しかし，早期手術例について，SAH発症から手術までの経過時間の違いによって，術中のCBFやCO₂反応性がどのように異なってくるのかについての報告はない．そこで，早期手術を行ったGrade I（Hunt　＆　Hess分類）の症例だけを対象とし，発症から手術までの経過時間によって3群にわけ，頭蓋内操作中のCBFやCO₂反応性をCerebral Circulatory Index（動脈血酸素含量と内頸静脈血酸素含量較差の逆数：CCI）を用いて比較検討した．

The purpose of our study was to investigate the fact that, during aneurysmal surgery, the degree of reduced cerebral blood flow (CBF) and disturbed CO2 respon-siveness due to subarachnoid hemorrhage (SAH) were influenced by the elapse of time from SAH to surgery.

Fifteen patients with SAH, between 26 and 63 years of age (44±16) were in grade-I according to the Hunt & Hess scale. These patients were divided into three groups according to the time lapse from onset of SAH to aneurysmal surgery (table-1). In group A (G-A: n=4) the operations were performed within 12 hours from the onset of SAH.