モヤモヤ病疑診例から確診例への移行を示した1例

An Adult Case of Moyamoya Disease Associated with Marked Advance of Occlusive Lesion in the Bilateral Carotid Systems

I．はじめに

　モヤモヤ病は脳血管撮影上，両側内頸動脈終末部の進行性閉塞性病変とそれに伴う脳底部の異常血管網を特徴としている．その閉塞性病変の経時的変化については，鈴木ら^6,7）の報告にみられるように小児例における経時的血管撮影より閉塞性病変の進行が確認されている．

　しかしながら，成人例については多数例の検討から閉塞性病変の進行をある程度推察しうるものの^8,11），個々の症例について既存の閉塞性病変の進行及び対側の閉塞性病変の形成を確認，報告した例は，われわれが調べ得た限りではまだない．今回われわれは，モヤモヤ病成人例で，発症後5年間に頻回の虚血発作を繰り返し，血管撮影上既存の閉塞性病変が進行し，さらに対側にも閉塞性病変が形成され進行した1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．

We reported an adult case with moyamoya disease in which unilateral obstructive process proceeded to the bilateral lesion during a period of 45 months.

A 30-year-old female was admitted to our institute due to frequent ischemic episodes since she was 25 years old. At the time of admission, she was asymp-tomatic with slightly disturbed psychogenic reactions.

At the time of the initial cerebral angiography when she was 25 years old, the right cerebral angiography demonstrated stenosis of the right ICA terminal portion with moyamoya vessels in the basal area and lep-tomenigeal anastomosis at the right parietal area.