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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 12 （November 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻12号（1988年11月発行）

Japanese English

研究

頭部外傷における大脳・脳幹誘発電位の臨床的検討 Clinical Study of Cortical and Brainstem Evoked Potentials in Head Injury 二階堂雄次 ^1,3 , 下村隆英 ¹ , 平林秀裕 ¹ , 内海庄三郎 ² , 京井喜久男 ² , 宮本誠司 ² Yuji NIKAIDOU ^1,3 , Takahide SHIMOMURA ¹ , Hidehiro HIRABAYASHI ¹ , Shozaburou UTSUMI ² , Kikuo KYOUI ² , Seiji MIYAMOTO ² ¹清恵会病院脳神経外科 ²奈良県立医科大学脳神経外科 ³現籍　市立松原病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Seikeikai Hospital ²Department of Neurosurgery, Nara Medical University キーワード： Evoked potentials , Auditory brainstem response , Somatosensory evoked potential , Visual evoked potential , Head injury Keyword: Evoked potentials , Auditory brainstem response , Somatosensory evoked potential , Visual evoked potential , Head injury pp.1373-1381

発行日 1988年11月10日 Published Date 1988/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202726

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I．はじめに

　閉鎖性頭部外傷による脳損傷では，衝撃により発生する一次性脳損傷自体が局所にとどまらず広範囲に及ぶ場合が少なくなく，さらに二次性脳損傷の影響も加わって脳損傷自体が量的かつ質的にも変容を示すという特徴を有している．このような頭部外傷での脳損傷の特異性に注目し，その病態把握のために各種の誘発電位（EP）を組み合わせて施行し多角的な脳機能の評価を行おうとする試み^4,5）が生まれた．ただし，各種EPを単に記録しその成績を積み重ねて検討するというのでは不十分であり，脳損傷の状況を総合的に評価する視点からの検討がなされなければならない．本稿では，聴覚脳幹誘発電位（ABR），長潜時体性知覚誘発電位（SEP），視覚誘発電位（VEP）の3種類のEPを応用した統合的評価法について述べるとともに，損傷脳の病態把握における意義について報告する．

Three types of evoked potentials (EPs) -auditory brainstem response (ABR) , somatosensory evoked potential (SEP) , and visual evoked potential (VEP) -were recorded among 100 cases of head injuries within three days after the trauma had occurred. In order to assess these EPs, the normal wave pat-terns of 20 healthy subjects were used for comparison. For indices, wave I, III and V were used for ABR, N₁, N₂ and N₃ for SEP, and N₇₀, P100 and N₁₂₅ for VEP.