回虫抗体が陽性を示した脳内肉芽腫の1幼児例

Intracerebral Granuloma with Serum Anti-human Ascaria Antibody: Case report

I．はじめに

　脳内にみられる肉芽腫の多くは結核，梅毒，真菌あるいは寄生虫などの慢性炎症によりひき起こされることが知られている^1）が，最近ではこれらの感染症の減少により稀なものとなっている．今回筆者らは痙攣で発症し，術前脳腫瘍の診断で摘出手術を行った右前頭葉内の肉芽腫の1幼児例を経験した．術後の検索により，糞便中に寄生虫卵が検出されないにもかかわらず，血清中にヒト回虫に対する抗体が検出された．患児の生活歴にネコとの濃厚な接触が認められたため，本肉芽腫はtoxocaraの幼虫移行症larva migrans^5,8,10）によることが示唆された．toxocarasisはイヌやネコの回虫卵を経口摂取することにより幼虫larvaが成虫になることなく体内にとどまることで発症するもので，visceral typeとoculartypeとに大別される^14）．本症例は好酸球症がみられないことなどocular toxocariasisと類似した症候を示した．

　toxocariasisは世界中に広く分布しており幼児は常に経口感染の可能性がある^{8, 10）}．本症による脳障害の報告^11）もあり，念頭においておくべき疾患であると思われるので報告する．

A 1.5-year-old girl with a convulsion attack due to intracerebral granuloma in the right frontal lobe is reported. Her serum was positive with anti-human ascaria antibody, although no ova of the parasites were detected in the feces. She had grown up intimately with several cats in the home. These findings sug-gested that the granuloma was due to larva migrans of toxocara, which cross-reacts immunologically with hu-man ascaria. Histological examination of the granulo-ma revealed no eosinophilic infiltration.