脱髄・変性疾患のMRI診断

MRI Diagnosis of Demyehnating Disease and Degenerauve Disease (MRI diagnosis, series no.4)

I．はじめに

　脱髄・変性疾患の診断におけるMRIの有用性は，（1）高い組織コントラスト分解能が得られ，灰白質・白質・大脳基底核などの異常の診断が容易であること，（2）後頭蓋窩で骨のアーチファクトがないため，脳幹の小病変の検出が比較的容易であること，（3）任意の断層面が得られること，などである．一方，撮像時間が長いことや，不随意運動によるmotion artifactの影響を受けやすいことは短所であり，現在，数秒単位の短時間撮像法が開発されてきてはいるものの，この分野での有用性は明らかではない．

　第1回で述べられたように臨床的にはスピンエコー法によるT₁強調像とT₂強調像の2種類が頻繁に用いられ，正常者では，前者では白質，灰白質，脳脊髄液の順に，後者では脳脊髄液，灰白質，白質の順に信号強度は低くなる．大脳基底核は灰白質と似た信号強度を示し，脳梁は白質と似た信号強度を示すが，T₁強調画像では脳梁は周囲の白質より高信号を示すことが多い．