Holocord cystを伴う脊髄終糸のMyxopapillary ependymomaの1例

Myxopapillary Ependymoma of The Filum Terminale with A Holocord Cyst: A case repo

I．はじめに

　脊髄全長にわたり実質内発育を示す腫瘍は特にholo—cord tumorと呼ばれ，大部分は小児期に遭遇する疾患である．holocord tumorは，その発育が緩慢で，特異な神経症状を呈することがあり，脳性小児麻痺や神経症などと誤診される場合が少なくない．本症は，その頻度は比較的稀とはいえ，診断・治療においてさまざまな問題点を有しており，小児脊髄疾患の診断において常に念頭においておくべきものの1つと考えられる．

　われわれは，脊髄終糸に発生したmyxopapillary epen—dymomaで，脊髄円錐部より延髄にまで達する嚢腫を形成している症例を経験したが，嚢腫の内減圧，腫瘍実質部の全摘出により臨床症状の著しい改善をもたらすことができた．本症例および過去の報告例をもとにholo—cord tumorの臨床症状の特徴，診断・治療上の問題点につきまとめたので，若干の考察を加えて報告する．

This paper describes a case of myxopapillary ependymoma of the filum terminale with a holocord cyst.

A fifteen-year-old boy was admitted because of dysarthria, dysphagia and tetraparesis. He also suffered from severe lumbago and ankle pain for three years. On admission his vital signs were stable and neurological examination revealed lower cranial nerve palsies (from 9th through 12th), tetra-paresis, bilateral impairment of vibratory and position sense of the lower extremities and urinary incontinence. All deep tendon reflexes were hy-poactive bilaterally. Babinski reflex and Lasegue sign were negative bilaterally.