急性硬膜下血腫を合併した末梢性前大脳動脈瘤の2症例

Distal Anterior Cerebral Artery Aneurysms causing Acute Subdural Hematoma:Report of two cases

I．はじめに

　非外傷性硬膜下血腫の原因として，動脈が出血源となる場合が意外と多い^7,11）．このうち脳動脈瘤破裂による硬膜下血腫の発生頻度は，臨床例では0.5-7.9％^{1-4,10，16,17）}，剖検例では1.9-17％^{8,10,12,17）}といわれている．このなかでも末梢性前大脳動脈瘤破裂による急性硬膜下血腫例の報告は，われわれの知り得た範囲では4例^4,5,7）と極めて少ない．

　今回われわれは，術前に急性硬膜下血腫の存在を診断し，血腫除去，動脈瘤根治術を同時に行い良好な結果を得た末梢性前大脳動脈瘤2症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．

We report two cases of distal anterior cerebral artery aneurysms (distral ACA-aneurysm) causing acute subdural hematomas, which were diagnosed preoperatively.

Case 1: 56 y. o. female who presented with stupor and right hemiparesis, was operated on 8 hrs. post-ictus. Case 2: 51 y. o. female who presented with semicoma, anisocoria and decerebrate posture was operated on 5 hrs. post-ictus. She is alive in fair codi- tion at present.