悪性脳腫瘍術後療法，特に間歇的Adriamycin頸動脈内注入療法の検討

Postoperative Treatment for Malignant Intracranial Tumors:Especially concerning intermittent intra-carotid administration of Adriamycin

I．はじめに

　いわゆるmalignant gliomaに対する今日の治療は，可能な限りそれを切除することがまず推奨される現状と思われる．加えて放射線療法・化学療法の向上に伴い延命効果が期待できる．しかしながら悪性度の高いものでは，1年以内の再発・死亡は半数以上に及び，かつ再発腫瘍例に対しては，その治療の困難性を一層痛感せざるをえない場合が多い．このような見地からも化学療法は魅力的なものである．近年adriamycin（ADM），nitro-sourea系などの新しい抗癌剤の開発により，その効果が期待されているが，依然それは十分確立されていない．

　われわれは以前ADMの患側頚動脈内投与を繰り返したところ，顕著な縮小効果が得られた悪性髄膜腫の1例を経験，報告^9）した．以来，悪性脳腫瘍の術後あるいは再発の症例に対する療法の一環として，ADMの間歇的頸動脈内投与を施行してきており，それら症例に対する効果と腫瘍組織へのADM移行などについて検討を加えたので，報告する．

Seventeen patients, aged 9 to 63 years (mean age38.2 years), with 6 recurring malignant glioma, 5 ma-lignant meningioma, 4 metastatic brain tumor, oneendodermal sinus tumor and one embryonal carcinomawere postoperatively treated with adriamycin (ADM).As a rule, 20 mg of ADM (to 960 mg in a total dosis)were given by means of intra-carotid administrationevery two weeks (to 250 months in duration).