頸髄AVMの3例—特にCTの有用性について

Arteriovenous Malformations of the Cervical Spinal Cord: With special reference to CT study

I．はじめに

　脊髄血管撮影の普及やmicrosurgeryの導入により^{4,6,8,10,12）}，脊髄動静脈奇形（Spi-nal AVM）の診断や治療は近年著しく進歩した．頸髄AVMは脊髄AVM全体の5-13％の頻度であるが，①発症年齢が低い，②くも膜下出血をきたしやすい，③四肢麻痺など重篤な脱落症状をきたす可能性がある，④AVMのnidusが髄内に存在する頻度が高いため，摘出術は一般に困難である，などの特徴を有している^{1-3,6,15,16）}．

　著者らは現在までに3例の頸髄AVMを経験した．頸部CT検査が脊髄横断面上でのAVMの局所診断に有力であり，また上部頸髄AVMに対しては側方進入法が適していると考えられた．以上の経験に加え，頸髄AVMの特徴につき文献的に考察した．

Arteriovenous malformation (AVM) of the cervicalspinal cord has been known to constitute 5-13% ofall spinal AVMs. In contrast to the AVMs locatedin thoracic or thoraco-lumbar regions, cervical AVMhas several characteristic features such as preponderan-ce in younger generation, high incidence of subarach-noid hemorrhage, intramedullary location of the nidususually fed by the anterior spinal arterial system.

We reported three cases of cervical AVMs, whichlocated intramedullary at the levels of C₄-C₆, C₁-C₄and C₁-C₂, respectively.