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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 8, Issue 4 （April 1980）

Neurological Surgery 脳神経外科 8巻4号（1980年4月発行）

Japanese English

症例

脳動脈瘤クリップ由来と思われる術後内頸動脈一過性閉塞 Postoperative Transient Occlusion of Internal Carotid Artery due to Shift of the Clip used for Neck Clipping of Huge Left Internal Carotid Aneurysm 畑中光昭 ¹ , 田中輝彦 ² Mitsuaki HATANAKA ¹ , Teruhiko TANAKA ² ¹弘前大学脳神経外科学 ²青森県立中央病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hirosaki University ²Department of Neurosurgery, Aomori Prefectural Central Hospital キーワード： Aneurysmal clip , Arterial occlusion , Giant aneurysm Keyword: Aneurysmal clip , Arterial occlusion , Giant aneurysm pp.389-393

発行日 1980年4月10日 Published Date 1980/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201143

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Ⅰ．はじめに

　脳動脈瘤のクリップとしては従来のV型，U型のsilver，またはtantalum clipに代わって着脱が可能でかつクリッピングに際して力の加減の容易な点などから種種のspring typeのクリップが多く用いられるようになっている．しかし近年，クリップの破損，滑脱などの報告も散見されるようになり，spring clipにおいても種々の問題点が指摘されるようになったが，その1つとして，いずれのspring clipにも共通なクリップ頭部の大きさが挙げられる．最近，巨大脳動脈瘤に対して柄部クリッピングおよび動脈瘤切除を行ったところ，術後クリップ頭部が脳により圧排され変位したため頭蓋内内頸動脈が屈曲し，一過性に完全閉塞をきたした症例を経験した，これを報告し，spring typeの大きな頭部がもたらす問題点とその対策についても述べる．

A 49-year-old female, having had suffered from a huge left internal carotid (IC) aneurysm and a right IC aneurysm, was treated surgically. The neck of huge aneurysm was clipped with Sugita's spring clip after its body was dissected and the otherone was clipped simply. Right hemiparesis was seen postoperatively. And the angiograms, taken on the 9th postoperative day, showed not only an aneurysmal disappearance but also an occlusion of the left ICA which presumably due to shift of the spring clip to the direction of antero-lateral.