腫瘍内大量出血をきたした聴神経鞘腫の1例

Acoustic Neurinoma with Massive Hemorrhage within the Tumor Tissue:A Case Report

Ⅰ．はじめに

　ある種の良性腫瘍において，くも膜下出血をはじめとする頭蓋内出血をきたすことは稀ながら，これまでにもいくつかの報告^{1,2,4,6-8,10,13,15,20）}がある．しかし，聴神経鞘腫においては，組織像の観察にては血管床が豊富であったり，ヘモジデリン沈着が著しかったりすることから，腫瘍内出血の既往をうかがい知る程度のことはあっても，症状の急激な悪化を招来せしめるような大量出血や腫瘍被膜を破ってくも膜下出血をひき起こすような出血は意外に少ないようである．特に，くも膜下出血にて発症した聴神経鞘腫は現在までに2例^3,13）の報告をみるにすぎない．

　著者らは最近，臨床症状，CTスキャンなどから聴神経鞘腫と診断され，入院観察中に突然の臨床症状の悪化をきたした症例を経験した．症状悪化後のCTスキャンにて急激な腫瘍陰影の増大を認め，緊急手術の結果，聴神経鞘腫の被膜内大量出血であることを認めた．

In some kinds of benign intracranial tumors, as meningioma, choroid plexus papilloma, pituitary adenoma or hemangioma, it has been reported that subarachnoid he-morrhage or massive hemorrhage within the tumor tissue occured in some cases. However, literatures on massive hemorrhage from acoustic neurinoma seemed to be rare.

Recently we have experienced a case of acoustic neurinoma with massive hemorrhage within the tumor tissue. The patient was a 71-year-old woman who had suffered from left hearing disturbance for several years and gradually progressive mental deficits and was hospitalized on November 14, 1978.