頭蓋内原発germ cell tumor

Primary Intracranial Germ Cell Tumor

Ⅰ．はじめに

　睾丸に発生するgerm cell tumorは，Dixon and Moore^9）による分類以来，seminoma，teratoma，choriccarcinoma，embyonal carcinomaの4基本型に基づく分類が試みられてきた．一方，松果体腫瘍では最も頻度が高く，"pinealoma"と呼ばれてきた腫瘍が睾丸に発生するseminomaと同一の病理組織像を示すことがRussell^27）により指摘され，さらにFriedmann^10）はこの腫瘍に対し"germinoma"という名称を提唱した．その後，seminomaのみならず睾丸に発生するすべての型のgerm cell tumorが頭蓋内にも原発性に発生することが確認されている．従来，頭蓋内原発germ cell tumorは松果体部に多発するため，pineocytoma, pineoblastomaなどとともに松果体腫瘍として扱われることが多かった．しかし，頭蓋内原発germ cell tumorは松果体部に限らず視交叉部などにも原発する点や，病理組織学的に特異な組織像を呈すること，腫瘍のあるものはhumanchorionic gonadotropin（HCG）を産生すること，また臨床的には尿崩症，思春期早発症を伴うなどきわめて特徴のある腫瘍であり，松果体部腫瘍としてよりもむしろgerm cell turnorという概念を重視すべきであると考えられる．

Pathological findings and clinical features are described on 26 cases of primary intracranial germ cell tumor. They correspond to 5.1% of 512 cases of all intracranial tumors diagnosed at the Department of Neurosurgery, Osaka University Hospital between June, 1970 and January, 1978. The tumors are classified according to the classification of germ cell tumor of the testis and ovary by Dixon and Moore, and Teilum. All four basic types of the classification by Dixon and Moore were confirmed to occur primarily in the skull in our series.