蝶形骨洞に発生し鼻腔に進展した頭蓋咽頭腫の1例

Craniopharyngioma, Originating in the Sphenoid Sinus, Extending into the Nasal Cavity

Ⅰ．はじめに

　頭蓋咽頭腫は，胎生期にみられる頭蓋咽頭管の扁平上皮の遺残より発生する腫瘍と考えられており，その経路である鼻咽頭後部より第3脳室底部に至るいずれの部位からでも発生しうるものである^6）．しかし，この腫瘍の大部分はトルコ鞍上部にみられ，時にはトルコ鞍内に発生するが，トルコ鞍下部の蝶形骨洞や鼻咽頭部に発生したり，あるいはトルコ鞍内に発生した腫瘍が下方に進展することは稀である．今回，著者らは蝶形骨洞に発生し，節骨洞を破壊して鼻腔および一側眼窩へと進展した頭蓋咽頭腫の1症例を経験し，sublabial rhinoseptalとtransantral approachの合併法により腫瘍の全摘出を行い治癒せしめたので報告する．

A case of craniopharyngioma, originating in the sphenoid sinus, with extension into the nasal cavity and right orbit was presented.

A 18-year old female was hospitalized because of right exophthalmos. On admission, diminished visual acuity and disturbed upward rotation were noted in the right eye. Skull X-ray films showed extensive destruction of the sphenoid and ethomoid sinuses and the floor of the sella turcica (Fig.1). The right superior orbital fissure and the medial and inferior walls of the right orbit were also destructed (Fig.2).