抗生物質の髄膜内移行に関する臨床的研究（第2報）—Sodium Cephalothin-Mannitol併用による静脈内投与について

Clinical Study on Penetration of Antibiotics into Cerebrospinal Fluid (Second Report):Study on Intravenous Administration of Sodium Cephalothin with Mannitol Solution

Ⅰ．緒言

　脳神経外科手術後の頭蓋内感染症は，脳浮腫の増悪，脳循環の障害をも引き起こす重篤な合併症である．この予防を目的として，今日，比較的大量の抗生物質の投与が行われており，また諸種抗生物質の髄液内移行に関しても多数の研究がなされ報告されている^5-21）．

　正常な髄液動態下で，Chloramphenicol,Tetracycline以外の日常汎用されている大多数の抗生物質は，血液—髄液，（血液—脳）関門のためにその髄液内移行が強く制限されるという^8，18）（Table 1）このため手術後髄膜炎予防のための抗生物質投与には，まだ問題点が存在している．

Penetration of Sodium Cephalothin (CET) into CSF following intravenous administration was studied in 23 patients with intracranial diseases excluding inflammation and severe subarachnoid hemorrhage.

1) After intravenous injection of 2 g of CET, ventricular CSF was obtained in 4 cases. All these 4 cases showed CET concentration in CSF to be below 0.1 mcg /ml.

2) After intravenous injection of 2g of CET, lumbar CSF was obtained in 6 cases. In two cases out of these 6 cases, CET concentration in CSF was higher than 0.7 mcg/ml.