顎動脈・中大脳動脈枝間端側吻合術—犬における頭蓋外・頭蓋内動脈間吻合術の新しい実験モデルの試み

Maxillary Artery to Middle Cerebral Artery Anastomosis in Dog:a New Experimental Model

Ⅰ．はじめに

　近年，operating microscopeを用いるmicrovascular surgeryの発達，普及に伴い^{7，21，22，25）}，従来外科的処置のおよばなかった頭蓋内動脈閉塞症に対して，血栓除去術^{8，12，13，20）}，あるいは頭蓋外・頭蓋内動脈吻合術^{10，11，14，16，23，24）}など積極的な外科的治療が試みられるようになった．

　一方，乏血脳に対して行った血行再建術後に起こる病態の変化に関する研究はいまだ十分ではなく，この点についての臨床的，実験的研究は現在もっとも関心のもたれているところである．すなわちこれまでもacute ischemic strokeの病態についての実験的研究には，各種動物を用いて多くの努力が払われてきたが，今後はさらにこれらに加えて，比較的長期間血流を遮断した後，各時期に血流を再開した時の病態を解明し，乏血脳に対する血行再建術の意義，ことに血流再開の時期と適応についての基本的な問題を検討する必要があると思われる．

End-to-side anastomosis between the maxillary artery and a branch of the middle cerebral artery was performed in the dog. The technique was devised as a new experimental model for extracranial-intracranial arterial shunt operation. The middle cerebral artery was ligated at the origin through a subtemporal small burr hole under the operating microscope in 13 dogs. Then, the shunt operation was carried out in 8 dogs 4 hours after the ligation (acute stage), and in 5 dogs 3 weeks after (chronic stage). The patency of the anastomotic site was evaluated by the selective external carotid angiography 2 weeks after the shunt operation.