経蝶形骨洞下垂体手術

Transsphenoidal Approach to the Pituitary Fossa

Ⅰ．はじめに

　Sellar regionのtumorに対するapproachとしては，（1）通常のsubfrontal routeをとり両側のoptic nerveの間からapproachする方法，（2）frontal baseの後寄りをSylvian fissureに沿ってlateralから入りoptic nerveとinternal carotid arteryとの間，およびinternal carotidarteryとoculomotor nerveとの間からtumorに到達する方法，（3）1910年のHirsch^10）によって創めて記載され，Cushing^1）によって受けつがれ，更に最近Hardy^8，9）によって著しい改良を見たtranssphenoidal apProachの3つに大別されよう．最も最近Rand^15）はtransfrontal transsphenoidal approachを発表したがこれはsubfrontal approachのmodificationと考えてよいであろう．