マサチューセッツ総合病院留学記

　私は，慶應義塾大学病院および関連病院にて初期研修，レジデント（脳神経外科）終了後，2004年に専門医を取得し，2005年より約3年間，静岡市立清水病院（脳神経外科）に勤務いたしました．そして現在は，河瀬斌名誉教授（慶應義塾大学脳神経外科）のご高配により，2008年5月より，米国マサチューセッツ州ボストンにあるマサチューセッツ総合病院（MGH：Massachusetts General Hospital）脳神経外科に研究留学させていただいています．

　ボストン中心部に位置するMGHは米国で3番目に古い総合病院で，New England地方では，最大・最古であり，医療・研究レベルの高さは長い間全米トップクラスであり続けています．院内に約900床ある入院床のうち，脳神経外科および関連領域の占める割合はおよそ10％となっています．対象疾患は，脳腫瘍，脳血管障害，外傷，変性疾患，脊椎・脊髄など多岐にわたり，バランスが取れている印象です．Neuro-ICUには17床の脳神経外科患者専用ベッドがあり，年間約2,600件の手術が行われています．脳腫瘍の患者さんに対しては，脳神経外科，神経腫瘍科（neuro-oncologist），神経放射線科（neuro-radiologist）など各科の共同は密であり，この点，（日本よりも）専門化・分業化が進んでいる印象を持っています．研究面では関連科も含めると，脳腫瘍，再生，虚血，神経生理，機能・モニタリング，など多くの研究室が存在し，数多くの留学生（MD，PhD問わず）を受け入れています（東京医科歯科大学，日本大学からも脳神経外科医が留学されています）．MGHに限らずおおむねの施設で，研究の占める重要性が日本に比べ非常に高いと実感しています．