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Ⅰ.はじめに
小児白血病の75%を占める急性リンパ性白血病(acute lymphoblastic leukaemia,ALL)は化学療法の発達とともに劇的に予後が改善してきた疾患である.1960年代までは平均生存期間が1年程度であったのが,現在では70~80%が完治するようになっている.
しかし1970~80年代には中枢神経系白血病の予防のために画一的に予防的頭蓋放射線照射が行われていた経緯があるため,その後放射線誘発性髄膜腫の報告が散見されるようになった.
今回われわれは,急性リンパ性白血病に対する放射線治療の27年後に発症した放射線誘発性髄膜腫の症例を経験したので文献的考察を含めて報告する.
A 12 year-old girl was treated with prophylatic cranial irradiation for acute lymphoblastic leukaemia (ALL). At the age of 39, she was admitted to our hospital for status epilepticus. Computed tomography demonstrated two, enhancing bilateral sided intracranial tumors. After surgery, this patient presented meningiomas which histologically, were of the meningothelial type. The high cure rate in childhood ALL, attributable to aggressive chemotherapy and prophylatic cranial irradiation, is capable of inducing secondary brain tumor. Twelve cases of high-dose radiation-induced meningioma following ALL are also reviewed.
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