聴皮質損傷と認知

Lesions of auditory cortex and auditory recognition dysfunction

　聴皮質損傷で，左右いずれかの大脳半球損傷による片側損傷と両側損傷の各々に生じる認知障害について言及した。片側性の聴皮質障害では，損傷と反対側耳の言語音の認知が低下する。非言語音では，右半球損傷による環境音の認知障害が少数ながら数例報告されている。音楽の認知障害については，左側頭葉損傷で受容性失音楽症をきたした音楽家の例や，右側頭葉切除後に音楽認知が低下した例（非音楽家）の報告がある。なお，言語音に選択的な認知障害が生じたものを語聾という。

　一方，両側の聴皮質に損傷が生じると，非言語音および言語音について，重度の聴覚認知障害をきたし，いわゆる聴覚失認となる。広義の聴覚失認では，通常，音声言語によるコミュニケーションの理解が困難となり，読話や筆談が必要になる。

Auditory recognition dysfunction in patients with lesions in both left/right auditory cortex and bilateral auditory cortices was reported. Speech recognition was significantly poorer in the ear contralateral to the side of the lesions in patients with lesions in both left and right auditory cortex. Both speech and non speech (environmental/music) recognition were severely impaired in patients with lesions in bilateral auditory cortices. It is so called “auditory agnosia”.