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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 44, Issue 6 （December 2000）

神経研究の進歩 44巻6号（2000年12月発行）

Japanese English

原著

Creutzfeldt-Jakob病のMRI―拡散強調画像を施行した4例 MRI findings of the Creutzfeldt-Jakob disease: Diffusion-weighted images and apparent diffusion coefficient maps in four patients 石亀慶一 ¹ , 柳下章 ² , 青木茂樹 ¹ , 荒木力 ¹ Keiichi ISHIGAME ¹ , Akira YAGISHITA ² , Shigeki AOKI ¹ , Tsutomu ARAKI ¹ ¹山梨医科大学放射線科 ²東京都立神経病院神経放射線科 ¹Department of Radiology, Yamanashi Medical University ²Department of Neuroradiology, Tokyo Metropolitan Neurological Institute for Neurological Hospital キーワード： Creutzfeldt-Jakob disease , magnetic resonance imaging , MRI , diffusion-weightedimage , DWI , apparent diffusion coefficient , ADC Keyword: Creutzfeldt-Jakob disease , magnetic resonance imaging , MRI , diffusion-weightedimage , DWI , apparent diffusion coefficient , ADC pp.1011-1018

発行日 2000年12月10日 Published Date 2000/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431901218

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Abstract 文献概要
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（背景と日的）最近，creutzfeldt-Jakob病（CJD）の診断に，拡散強調画像が有用との報告がある。われわれはsingle-shotエコープラナー法を用いた拡散強調像を，CJD症例に施行したので報告する。

（対象と方法）1.5T MRIを用いて，4例に通常の撮像とともに拡散強調画像を施行した。2例に経時的なMRIの撮像を行った。2名の神経放射線医が全症例の画像所見を検討した。みかけ上の拡散係数（apparent diffusion coefficient：ADC）を計算し，統計的に検討を行った。

（結果と結論）T2強調画像では，発症早期の最初の撮像で異常所見を指摘できない1例があった。拡散強調画像は病変を良好に描出し，初回のMRI検査ですべてに異常所見を認めた。拡散強調画像での両側尾状核頭部，被殻の高信号はCJDに特異的な所見であり，感度が高いと考えられる。ADC値は主に尾状核頭部，被殻で有意に低下しており，経時的にも低下は持続した。T1強調画像にて，経時的に追えた2症例で淡蒼球に高信号域が出現した。拡散強調画像はCJDの早期診断に有効であると考えられる。

　(Background & Objective) To evaluate MR findings and ADC maps of Creutzfeldt-Jakob disease.

　 (Materials & Methods) Routine images and diffusion-weighted images (DWI) were obtained in 4 patients with 1.5T MR scanner. Serial MRI was obtained in 2 patients. MR images were assessed by two neuroradiologists. An apparent diffusion coefficient (ADC) maps were calculated and evaluated statistically.

　(Results & Conclusion) T2-weighted images (T2WI) in one patient showed no abnormalities. DWI in all patients showed high intensities in the caudate nuclei and putamen bilaterally. This finding is specific in CJD patients, and DWI is more sensitive than T2WI in CJD lesions, ADC values in the caudate nuclei and putamen were decreased statistically in CJD patients. T1-weighted images in 2 patients of whom MRI was obtained serially showed high signal intensity changes in the globus pallidus bilaterally. DWI is useful for the diagnosis of CJD (especially in the early state).