ボクサー脳症

Neurological sequelae of boxing

はじめに

　拳闘により頭部へ激しい機械的衝撃が加えられるボクサーは種々な脳症状を呈する。代表的には脳の外傷，血管障害による病変が挙げられるが，これらの急性期障害とは別にボクサーを引退した後しばらくの時間的経過を経て徐々に出現する慢性の脳障害も存在する。とくに後者については欧米では，ボクサー経験者の一部が中年以後酔っぱらい状態に似た“不安定歩行と思考の遅延化”を示すとして，以前から“Punch drunksyndrome”の呼称で知られている。本稿ではボクサーで見られる脳障害について概説し，この中でPunchdrunk syndromeの脳病変がAlzheimer病の発生機序を考える上でどのような意義があるのかを述べる。

Someex-boxers who have experienced repeated head trauma show a degenerative brain disorder including psychosis, a progressive dementia and Parkinsonism, which is known as “punch drunk syndrome” or dementia pugilistica. A characteristic histopathological findings of the brain in this syndrome is the diffuse presence of neurofibrillary tangles throughout the cerebral cortex and the brain stem. These neurofibrillary tangles are morphologically and immunohistochemically indistinguishable from those observed in the brain in Alzheimer's disease.