ACPの実践はこうやっています

ACPをする前に知っておくべきこと

　アドバンス・ケア・プランニング（ACP）は、英国緩和ケア協議会（National Council for Palliative Care；NCPC）の定義によると、「今後の治療・療養について患者・家族と医療従事者があらかじめ話し合う自発的なプロセス」とされている¹。

　ACPを導入する際にまず知っておくべきことは、がん患者のillness trajectory（病の軌跡）である（Fig.1）²。がん患者のillness trajectoryの特徴は、「がん以外の慢性疾患と異なり比較的長く全身状態が保たれており、最後の1〜2ヶ月（Fig.1②）で急激に全身状態が悪化して死亡にいたること」である。