⑬「変形性膝関節症」かと思ったら…!?

Case

患者：76歳、女性

主訴：ふらつき

既往歴：高血圧症、糖尿病、変形性膝関節症、Baker囊腫

内服：アムロジピン10mg（1回1錠1日1回）、メトホルミン250mg（1回1錠1日2回）

現病歴：貧血と炎症反応高値の原因精査のため、近医から当院紹介となった。診察中、患者から「膝が痛くて困っています」と相談を受けた。数年前から変形性膝関節症で整形外科に通院しており、定期的に膝の関節注射を受けていた。

身体所見：両膝関節に安静時痛・動作時痛・圧痛あり。

検査所見：当院で行った血液検査所見は、Hb 8.1mg/dL、MCV 78.3fL、WBC 7,230/μL、CRP 12.1mg/dL。ANA 80倍（斑紋型）、抗ds-DNA抗体（-）、抗Sm抗体（-）、抗SS-A／B抗体（-）。整形外科で測定されたRFおよび抗CCP抗体はいずれも陰性。造影CTや内視鏡検査も行ったが、明らかな異常所見はなかった。