⑬ 心血管▶肺塞栓症

肺血栓塞栓症は，臨床でもしばしば遭遇する病態であり，造影CTにより肺動脈内に血栓塞栓を疑う欠損像を証明することで，診断が行われる。そのほか，肺動脈内に欠損像を伴う疾患・病態として肺動脈肉腫などの腫瘍性病変や高安動脈炎，肺動脈解離などがあるが，いずれもまれな疾患であり，鑑別に挙げるのはしばしば難しい。しかしながら，年齢・性別，合併症，さらなる検査（肺換気血流シンチグラフィやFDG-PET/CT），画像的特徴により鑑別が行える場合があり，各疾患の特徴を十分に理解しておくことが重要である。本稿では典型例を紹介しながら解説し，それぞれの疾患の特徴を説明する。