減量チームによる集学的介入が喘息コントロールの改善につながった肥満喘息の1例

高用量の吸入ステロイドや気管支拡張薬を使用するも、7〜10％の患者において治療効果が乏しい喘息病態（難治気管支喘息）が存在し、難治病態因子の1つにBMI 25kg/m²以上の肥満病態が報告されている^1）。肥満喘息患者では体重の減少が喘息コントロールに効果があり、10％の体重減量が喘息のコントロールを改善した報告を認める^2）。しかし、高度肥満者の体重減少は困難な例も多く、一概に体重減少と言っても一筋縄でいかないことも多い。

　今回、当院減量チームの集学的介入により減量・代謝改善手術につながり、結果的に体重減少を契機に喘息コントロールの改善につながった1例を経験したので本稿にて報告する。