❿GERD、胸焼け—内視鏡検査の前にチェックしておくべき薬

胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease：GERD）は非常に頻度の高い疾患である。プロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitor：PPI）を出せばよい、というような疾患ではない。というのも、非心原性の胸痛の原因として最も頻度が高い疾患であること^1）、長期のPPI投与は骨粗鬆症、骨折、低Mg血症、慢性腎臓病、間質性腎炎、C.difficile感染症などの有害事象のリスクになるため^2）、漫然と制酸薬を処方することなく、期間を決めた内服と非薬物療法の併用が鍵になる疾患だからである。そしてGERDの増悪因子に一部の薬剤が関連していることは、GERDの適切な管理において重要な知識となる。本稿ではそのあたりを中心に述べたい。