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Journal of Generalist Medicine Volume 32, Issue 5 （May 2022）

総合診療 32巻5号（2022年5月発行）

特集「診断エラー」を科学する！—セッティング別陥りやすい疾患・状況

【セッティングⅡ】入院診療

❷医療関連感染症濵田洋平 ¹ , 青木洋介 ^1,2 ¹佐賀大学医学部附属病院感染制御部 ²佐賀大学医学部国際医療学講座臨床感染症学分野キーワード：診断エラー , 医療関連感染症 , 非感染性疾患による発熱 , 血液培養 , 標準予防策 Keyword: 診断エラー , 医療関連感染症 , 非感染性疾患による発熱 , 血液培養 , 標準予防策 pp.575-578

発行日 2022年5月15日 Published Date 2022/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429203720

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参考文献

Case1

肺炎やCOVID-19が疑われたが「カテーテル関連血流感染症」の診断に至った一例

患者：74歳、男性

既往歴：脳梗塞

病歴：咽頭がんの手術目的で入院となったが、術前に39℃台の発熱がみられた。脳梗塞と咽頭がんによる嚥下障害があったことと入院後まもないことから、「肺炎」もしくは「COVID-19（新型コロナウイルス感染症）」の可能性が考えられ、SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）PCR検査の施行とスルバクタム・アンピシリンの投与が開始された。PCR検査は陰性であったが、血液培養2セットからメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus : MRSA）が分離され、「カテーテル関連血流感染症」の診断となり、バンコマイシンの投与で改善した。