Courvoisier徴候

CASE

患者：81歳、女性。独居生活を送っていたが、食欲不振を主訴に総合病院を受診。

身体診察：顕性黄疸と右季肋部に膨隆を認めた。

血液検査：T-Bil 3.1mg/dL、D-Bil 2.5mg/dLと黄疸を支持する結果であり、その他には低アルブミン血症（2.5g/dL）、軽度のCRP値上昇（1.5mg/dL）を認めた。

造影CT検査：膵頭部腫瘍による総胆管および胆囊管の拡張、胆囊の著明な腫大、左腎に囊胞を認めた（図1）。