手紙に対する返答

平野先生に対する返答

　われわれの論文に対しての貴重なご意見有難うございました．ご指摘のとおり，VPシャントに移行できる時期に，あえて一時的に体外VAシャントを行う必要性は少ないように思われます．しかし，出血後の髄液の正常化の度合いは個々の症例ごとに違いがあり，髄液中の蛋白濃度が高くパーマネントなVPシャントに移行するのに躊躇されるときなどに，本方法は利用できるものと思われます．論文中で今後の可能性として示しましたが，フィルターを有し安全なバルブが開発されれば，急性期の血性髄液でも使用できるかもしれません．しかし当面は，脳腫瘍は播種の問題があるため別として，ご指摘のように小脳梗塞による水頭症などが最もよい適応かと思われます．